[n° ou bulletin]
| Titre : |
292 - septembre 2024 - Bulletin N°292 |
| Type de document : |
document électronique |
| Année de publication : |
2024 |
| Résumé : |
Bridging the gap. L’implication de structures de santé mentale
ambulatoires dans les soins primaires aux États-Unis :
enseignements pour une prise en charge intégrée
des troubles psychiques sévères en France
Les personnes vivant avec un trouble psychique sévère présentent des besoins de soins somatiques complexes, caractérisés par de fréquentes comorbidités et une surmortalité persistante.
Ces constats suggèrent une inadéquation des prises en charge existantes et appellent à réduire la
fragmentation de l’offre de soins, par exemple via des modes d’organisation permettant l’implication de structures ambulatoires spécialisées en santé mentale – telles que les Centres médicopsychologiques (CMP) en France – dans les soins primaires de leur patientèle. Les États-Unis se
singularisent par l’adoption de cette approche depuis une dizaine d’années, dans le cadre du
dispositif des Medicaid Behavioral Health Homes soutenu par l’Affordable Care Act. Cette synthèse
présente les enseignements issus des évaluations de ce dispositif en vie réelle. Celui-ci repose sur
la présence d’un infirmier salarié avec un rôle de coordination des soins au sein des structures de
santé mentale ambulatoires travaillant en partenariat avec un professionnel de soins primaires
autour de missions prédéfinies (promotion de la santé, bilans, orientation vers des spécialistes…)
pour les personnes avec un trouble psychique sévère. Des impacts positifs ont été montrés chez
ces personnes en termes de recours aux soins primaires, de dépistage et de suivi des pathologies
somatiques et de leurs facteurs de risque. Cependant, afin de permettre des effets à long terme,
les évaluations révèlent que le développement de ce type de dispositifs doit être soutenu par
des modes de financement pérennes, encourageant la collaboration et la responsabilité partagée entre les professionnels de santé, le renforcement des dotations en personnel au sein des
structures de santé mentale ambulatoires, et des investissements dans les capacités de recueil et
d’échange de données. Ces enseignements s’avèrent précieux pour la France, alors que des initiatives émergent au sein de CMP sans le soutien d'une stratégie nationale coordonnée. |
| Permalink : |
https://bonsauveur.eu/cdilycee/index.php?lvl=bulletin_display&id=18663 |
[n° ou bulletin] 292 - septembre 2024 - Bulletin N°292 [document électronique] . - 2024.
| Résumé : |
Bridging the gap. L’implication de structures de santé mentale
ambulatoires dans les soins primaires aux États-Unis :
enseignements pour une prise en charge intégrée
des troubles psychiques sévères en France
Les personnes vivant avec un trouble psychique sévère présentent des besoins de soins somatiques complexes, caractérisés par de fréquentes comorbidités et une surmortalité persistante.
Ces constats suggèrent une inadéquation des prises en charge existantes et appellent à réduire la
fragmentation de l’offre de soins, par exemple via des modes d’organisation permettant l’implication de structures ambulatoires spécialisées en santé mentale – telles que les Centres médicopsychologiques (CMP) en France – dans les soins primaires de leur patientèle. Les États-Unis se
singularisent par l’adoption de cette approche depuis une dizaine d’années, dans le cadre du
dispositif des Medicaid Behavioral Health Homes soutenu par l’Affordable Care Act. Cette synthèse
présente les enseignements issus des évaluations de ce dispositif en vie réelle. Celui-ci repose sur
la présence d’un infirmier salarié avec un rôle de coordination des soins au sein des structures de
santé mentale ambulatoires travaillant en partenariat avec un professionnel de soins primaires
autour de missions prédéfinies (promotion de la santé, bilans, orientation vers des spécialistes…)
pour les personnes avec un trouble psychique sévère. Des impacts positifs ont été montrés chez
ces personnes en termes de recours aux soins primaires, de dépistage et de suivi des pathologies
somatiques et de leurs facteurs de risque. Cependant, afin de permettre des effets à long terme,
les évaluations révèlent que le développement de ce type de dispositifs doit être soutenu par
des modes de financement pérennes, encourageant la collaboration et la responsabilité partagée entre les professionnels de santé, le renforcement des dotations en personnel au sein des
structures de santé mentale ambulatoires, et des investissements dans les capacités de recueil et
d’échange de données. Ces enseignements s’avèrent précieux pour la France, alors que des initiatives émergent au sein de CMP sans le soutien d'une stratégie nationale coordonnée. |
| Permalink : |
https://bonsauveur.eu/cdilycee/index.php?lvl=bulletin_display&id=18663 |
|
Exemplaires
Documents numériques
Questions d'économie de la santé-292Adobe Acrobat PDF | | |
Aucun dépouillement pour ce bulletin.
